สิวและผิวหน้า
24 มิถุนายน 2568

สิวอุดตัน เป็นปัญหา สิว ประเภทหนึ่งที่ส่งผลระยะยาวต่อผิว เพราะถ้าปล่อยไว้ ไม่รักษา ก็เสี่ยงจะเป็น สิวอักเสบ จะบีบสิวออกเองก็ไม่หาย กลายเป็นสิวอักเสบได้เช่นกัน กดออกก็เป็นหลุมสิว ในบทความนี้ Skinx จะพาคุณไปรู้จักกับสิวอุดตัน ว่าสิวประเภทนี้คืออะไร สิวอุดตันเกิดจากอะไร ขึ้นที่ไหนได้บ้าง แล้วสิวอุดตันรักษาอย่างไร?
Table of Contents
“สิวอุดตัน (Comedones)” หรือสิวไขมันอุดตัน คือสิวไม่อักเสบประเภทหนึ่ง มีลักษณะเป็นสิวหัวนูนออกมาจากผิวหนัง เมื่อจับไปจะรู้สึกถึงความไม่เรียบ เกิดจากการอุดตันของรูขุมขนบนผิวหนัง บางครั้งสิ่งอุดตันที่เราเรียกกันว่าหัวสิว ก็โผล่ออกมาให้เห็นได้จากภายนอกเช่นกัน
สิวอุดตันใต้ผิวหนังมีด้วยกันทั้งหมด 2 ชนิด ได้แก่ สิวอุดตันหัวเปิดหรือ สิวหัวดำและสิวอุดตันหัวปิดหรือสิวหัวขาว
สิวหัวดำ (Blackheads) หรือสิวอุดตันหัวเปิด จะมีลักษณะเป็นสิวหัวดำแข็งๆ สามารถเห็นหัวสิวได้จากภายนอก
ในระยะแรกๆ หัวสิวของสิวอุดตันหัวดำจะเห็นเป็นสีขาวเหลือง ซึ่งเป็นสีของเคราตินและไขมัน แต่เมื่อหัวสิวสัมผัสกับอากาศระยะหนึ่ง หัวสิวจะทำปฏิกิริยากับออกซิเจนในอากาศ และเปลี่ยนสีเป็นสีดำในที่สุด
สิวอุดตันหัวดำเกิดจากการอุดตันในบริเวณตื้นๆ ทำให้เมื่อหัวสิวใหญ่ขึ้นจะทำให้เห็นหัวสิวจากภายนอก มีลักษณะแบนเรียบ รูขุมขนถูกดันให้กว้างออก เมื่อเป็นนานๆ จะส่งผลให้รูขุมขนกว้างขึ้น
สิวอุดตันหัวขาว หรือสิวอุดตันประเภทหัวปิด มีลักษณะเป็นสิวเม็ดเล็กๆ หัวขาว ไม่สามารถมองเห็นหัวสิวได้จากภายนอก แต่เมื่อสัมผัสจะรู้สึกว่าเป็นปุ่มนูนขึ้นมา
สิวอุดตันหัวขาว เกิดจากการอุดตันภายในรูขุมขน เมื่อแบคทีเรีย ซีบัม และเคราตินรวมตัวกันจะ
เกิดเป็นถุงซีสต์ (Cystic space)
หากปล่อยไว้ไม่รักษา ถุงซีสต์เหล่านี้จะใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ และดันผนังรูขุมขนให้แตกออก เข้าสู่ผิวหนังและเกิดการอักเสบ เป็นที่มาของ สิวอักเสบ ในที่สุด
หลายคนเชื่อว่าสิวผด สิวอุดตันหัวขาวคือสิ่งเดียวกัน เพราะพอบีบไปก็ไม่มีอะไรออกมา ความเป็นจริงอาจไม่ใช่สิวอุดตัน (Acne vulgaris) ที่แท้จริง แต่เป็นโรคสิวผดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า “Acne Aestivalis” ซึ่งเป็นผื่นที่เกิดจากการกระตุ้นของแสงแดด (Ultraviolet) ลักษณะเป็นตุ่มผดเล็กๆ ลักษณะคล้ายๆ กันทุกตุ่ม เป็นตุ่มแดงหรือตุ่มหนองก็ได้ แต่ไม่มีหัวสิวภายใน
ส่วนสิวหัวขาวนั้นสามารถกดหัวสิวออกมาได้ เป็นการรักษาวิธีหนึ่งที่นิยมใช้กันเพื่อป้องกันสิวหัวขาวพัฒนากลายเป็นสิวอักเสบ แต่การรักษาโดยการกดสิวนั้นควรทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เพราะหากทำเองที่บ้านจะมีความเสี่ยงที่สิวจะกลายเป็นสิวอักเสบมากกว่าเดิม ทั้งยังเสี่ยงต่อการติดเชื้ออีกด้วย
แล้วสิวอุดตันเกิดจากอะไร? บางครั้งก็เป็นสาเหตุของ สิวเป็นไต กระบวนการเกิดสิวอุดตันจะเริ่มจากเซลล์ผิวหนังกำพร้าชั้นบน (Keratinocytes) ที่ควรจะผลัดตัวและหลุดออกไปจากรูขุมขน กลับจับตัวกันขวางรูขุมขนไว้จนเกิดเป็นสิวที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า หรือที่เรียกว่า “Microcomedones”
ต่อมาเมื่อสิ่งที่สร้างจากภายในรูขุมขน อย่างเคราตินและซีบัม ไม่มีทางออกสู่ภายนอก สิ่งเหล่านี้จะสะสมรวมกันเกิดเป็น Microcomedones ร่วมกับแบคทีเรียประจำถิ่นที่อาศัยอยู่ในรูขุมขนอยู่แล้ว จน Microcomedones ขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ และกลายเป็น “Comedones” หรือสิวอุดตันขึ้นมา
Fact : “Sebum หรือชื่อไทยเรียกว่าซีบัม คือน้ำมันที่สร้างจากต่อมไขมัน ปกติจะทำหน้าที่เคลือบผิวเป็นเกราะป้องกันผิวและกักเก็บความชุ่มชื้น แต่ถ้ามีมากเกินไปจะทำให้แบคทีเรีย C.acnes (หรือชื่อเก่า P.acnes) เพิ่มจำนวนขึ้น ส่งเสริมการอักเสบ และยังทำให้เกิดสิวอุดตันในทางอ้อมได้ด้วย”
สาเหตุสิวอุดตันมี 4 สาเหตุหลัก ได้แก่
โดยปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดสาเหตุของสิวอุดตัน มาจาก
สิวอุดตันขึ้นได้หลายที่ทั่วร่างกาย ซึ่งในแต่ละที่จะมีสาเหตุการเกิดสิวอุดตันส่วนใหญ่ที่แตกต่างกันไป ดังนี้
Fact : “แบคทีเรีย C.acnes คือแบคทีเรียประจำถิ่นที่อาศัยอยู่ตามผิวหนัง รูขุมขน และต่อมไขมันอยู่แล้ว ปกติจะไม่ได้ก่อปัญหาอะไร แต่เมื่อใดก็ตามที่แบคทีเรียเพิ่มจำนวนมากขึ้นจนสูญเสียระบบนิเวศจุลินทรีย์ของผิวหนัง (Microbial dysbiosis) จะทำให้ผิวหนังอักเสบได้จากหลายสาเหตุ กระตุ้นให้เกิดสิวอุดตัน เป็นสาเหตุหนึ่งของสิวอักเสบ และยังทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบอื่นๆ ได้อีกด้วย”
วิธีลดสิวอุดตันด้วยการป้องกันสิวอุดตัน เป็นการแก้ปัญหาสิวที่ต้นเหตุ จริงอยู่ที่ปัจจัยบางอย่างไม่สามารถควบคุมได้ อย่างฮอร์โมนหรือพันธุกรรม แต่เราสามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงอื่นๆของการเกิดสิวอุดตัน ด้วยการปรับพฤติกรรมได้ ดังนี้
หลายคนเข้าใจว่าการปรึกษาแพทย์เป็นเรื่องใหญ่ ต้องไปพบแพทย์เมื่อเป็นสิวจำนวนมากเท่านั้น แต่ที่จริงแล้ว เมื่อเริ่มเป็นสิวก็สามารถปรึกษาแพทย์ได้เลย การลดสิว รักษาสิวอุดตันโดยแพทย์ จะช่วยให้สิวไม่พัฒนาไปเป็นสิวอักเสบหัวแข็ง หรือป้องกันไม่ให้เกิดรอยดำ รอยแดง หลุมสิว และแผลเป็นจากสิวเมื่อรักษาหายแล้ว
ปรึกษาแพทย์เพื่อ รักษาสิว ได้ง่ายๆ ผ่านแอปพลิเคชัน SkinX ไม่ต้องรอคิวนาน ไม่ต้องออกจากบ้าน ไม่ต้องเสียค่าเดินทาง ก็สามารถรักษาสิวอุดตันกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจากสถานพยาบาลชั้นนำกว่า 210 คน ได้ง่ายๆ ที่บ้าน เพราะผิวดี ไม่ต้องรอ!
การแก้สิวอุดตัน สิวอุดตันรักษายังไง? การรักษาสิวอุดตันมีหลายอย่าง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงว่ามีสิวอุดตันอยู่เยอะแค่ไหน โดยวิธีรักษาสิวอุดตัน มีดังนี้
การรักษาสิวอุดตันด้วยยาลดสิวอุดตัน เป็นวิธีการรักษาสิวอุดตันแบบไม่ต้องกดสิว หรือบางครั้งอาจใช้ร่วมกับการกดสิว
เป็นสิวอุดตันใช้อะไรดี? ยาแก้สิวอุดตัน จะใช้เฉพาะยาทาภายนอกในการรักษา เนื่องจากหากเป็นสิวอุดตันอย่างเดียว จะถือว่าเป็นเพียงสิวในระดับไม่รุนแรง (Mild acne) เท่านั้น ไม่มีอาการอักเสบ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาสำหรับรับประทานที่อาจมีผลข้างเคียงในการรักษา
โดยยาทาแก้สิวอุดตันที่นิยมใช้กัน มีดังนี้
อีกทั้งการเป็นสิวอุดตันในแต่ละกรณีก็เหมาะสมกับยาที่แตกต่างกัน ผู้ที่อยากใช้ยาควรปรึกษากับแพทย์ก่อนการใช้ยาทุกครั้ง จะปรึกษาตามคลินิก หรือปรึกษากับแพทย์ผ่านแอปพลิเคชัน Skinx แพทย์ก็สามารถจ่ายยาให้ตามปกติได้เช่นเดียวกัน
กดสิวอุดตันดีไหม? การกดสิว เป็นการรักษาสิวอุดตันที่ปลายเหตุ เมื่อเกิดสิวอุดตันขึ้น จะมีหัวสิวที่เกิดจากการเคราติน ร่วมกับมีการสะสมของซีบัมและแบคทีเรีย การกดสิวอุดตันหัวดำหรือหัวขาว เป็นการนำหัวสิวเหล่านั้นออกไป เพื่อให้การอุดตันหายไป สิวยุบลง และไม่พัฒนาไปเป็นสิวอักเสบ
แต่แพทย์ไม่แนะนำให้รักษาด้วยการกดสิวอย่างเดียว เนื่องจากการกดสิวไม่ได้ทำให้สิวลดลง และเสี่ยงทำให้เกิดแผลเป็นจากการกดสิวด้วย ดังนั้น การกดสิวอุดตันสามารถทำได้ แต่ควรใช้ยารักษาสิวอุดตันควบคู่ไปกับการกดสิวด้วย และจะต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ไม่แนะนำให้ทำเองที่บ้าน
เนื่องจากกดสิวอุดตันหัวปิด อาจจะต้องใช้เข็มปลายแหลมสะกิดเปิดผิวหนังด้านบนก่อนค่อยกดสิว ซึ่งเสี่ยงทำให้สิวติดเชื้อ และอาจทำให้เกิดแผลเป็นหากทำผิดวิธีนั่นเอง
ซึ่งวิธีรักษาสิวอุดตัน ไม่มีหัว หรือสิวหัวขาวด้วยการกดสิวนี้ มีผลทั้งเรื่องการรักษาสิวและการทำเพื่อความสวยงาม เนื่องจากหากปล่อยสิวอุดตันหัวปิดไว้โดยไม่รักษาหรือกดออก อาจเกิดถุงซีสต์ภายใน เมื่อถุงซีสต์ขยายตัวจะดันผนังรูขุมขนจนแตกและเกิดการอักเสบ ทำให้สิวอุดตันพัฒนาเป็นสิวอักเสบได้ แต่ทั้งนี้ก็ต้องใช้ยาทาควบคู่ไปกับการกดสิวด้วยอยู่ดี
อย่างที่ทราบกันว่าสิวอุดตันเป็นสิวที่เกิดจากการอุดตันของรูขุมขนบนผิวหนัง การป้องกันสิวอุดตันให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี และมีประสิทธิภาพนั้น จำเป็นต้องเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลทำความสะอาดผิวหน้าที่มีส่วนประกอบช่วยลดการอุดตัน ผลัดเซลล์ผิว และช่วยให้น้ำมันบนผิวเกิดความสมดุล ยิ่งหากเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีความอ่อนโยน ไม่มีสี ไม่มีน้ำหอม ใครบ้างจะไม่ถูกใจ
ขอแนะนำ “Physiogel Acne Care Cleansing Foam Cleanser” โฟมล้างหน้าสำหรับคนเป็นสิวผิวแพ้ง่าย ผิวมันและผิวผสม ด้วยส่วนประกอบสำคัญ Salicylic Acid และ Niacinamide ที่ช่วยจัดการ ลดปัญหาสิวอุดตัน ลดการอักเสบ ลดการสะสมของแบคทีเรีย P. Acne และลดรอยดำจากสิวได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผสานพลังทำความสะอาดที่อ่อนโยนด้วยเนื้อโฟมละเอียด เนียนนุ่ม และจัดการความมันส่วนเกินบนผิวให้เกิดความสมดุล เพราะความมันถือเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเกิดสิวอุดตัน
การป้องกันสิวอุดตันจะให้ดีก็ต้องต่อด้วยการบำรุง “Physiogel Acne Care Clearing Clearing Cream” ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวหน้าซึมไว เนื้อบางเบาสบายผิว เหมาะสำหรับคนเป็นสิวผิวแพ้ง่าย ผิวมันและผิวผสม เพราะไม่ก่อให้เกิดความมันบนผิวเพิ่ม อัดแน่นด้วย Physiogel Soothing and Fighting Complex Ingredients ไม่ว่าจะเป็น Cica 4 ชนิด, PEA สารช่วยลดการระคายเคือง, BHA ที่เด่นเรื่องการจัดการสิวอุดตัน และเสริมสร้างชั้นผิวให้แข็งแรง เติมเต็มความชุ่มชื้นให้ผิวสุขภาพดี อิ่มน้ำด้วย Niacinamide และ Provitamin B5
ที่สำคัญทั้ง Physiogel Acne Care Clearing Foam Cleanser และ Clearing Cream สามารถใช้ควบคู่กับยารักษาสิวได้ ไม่รบกวนการทำงานของตัวยา ใครที่รักษาสิวด้วยยาอยู่ มองหาผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิว และบำรุงผิวที่อ่อนโยนแถมยังช่วยให้ผิวสุขภาพดี สิวอุดตันลดลงอย่างมีประสิทธิภาพ ขอแนะนำเลยว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีไม่ได้!
การกดสิวอุดตันจะอันตรายก็ต่อเมื่อผู้ที่กดสิวไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ เพราะถ้าทำไม่สะอาด หรือทำผิดวิธีก็จะทำให้สิวอุดตันเล็กๆ กลายเป็นสิวอักเสบขนาดใหญ่ และเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ อีกทั้งอาจเกิดปัญหารอยสิวและหลุมสิวตามมาได้อีกด้วย
ส่วนเรื่องหายเร็วขึ้นไหมนั้น การกดสิวจะทำให้สิวอุดตันหายเร็วขึ้นได้ และป้องกันไม่ให้สิวอุดตันหัวปิดพัฒนาไปเป็นสิวอักเสบ ทั้งยังทำให้ผิวที่เป็นสิวอุดตันหัวเปิดหรือสิวหัวดำดูดีขึ้นด้วย
ทั้งนี้ การรักษาก็ยังคงต้องอยู่ในการดูแลของผู้เชี่ยวชาญ เพราะหากบีบสิวอุดตันด้วยตนเองอย่างผิดวิธี สิวอุดตันอาจจะหายช้ากว่าเดิมได้ ดังนั้นเมื่อต้องการกดสิว ให้ไปพบแพทย์เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญกดสิวให้ จะเป็นการดีที่สุด
การรักษาสิวอุดตัน สิวผดด้วยตัวเอง สามารถทำได้ด้วยการใช้ยาทาพื้นฐานอย่าง Retinoids อาจจะปรึกษาวิธีใช้กับเภสัชกร และซื้อมาลองใช้ได้สำหรับผู้ที่เป็นสิวอุดตันไม่มาก แต่ถ้าเป็นสิวอุดตันเห่อทั้งหน้า เป็นสิวจำนวนมากจนเสียความมั่นใจ หรือใช้ Retinoids แล้วไม่ดีขึ้น ก็ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อหาทางรักษาต่อไป
Fact : “สิวผด ความจริงแล้วไม่ใช่สิว เป็นเพียงความผิดปกติของผิวหนังจากการกระตุ้นโดยรังสี UVA จากแสงแดด สิวผดไม่ต้องรักษาเหมือนกับสิว แค่หลีกเลี่ยงการโดยแสงแดด หรือเมื่อผ่านช่วงฤดูร้อนไป สิวผดจะหายไปเอง”
สิวอุดตันสามารถหายเองได้ในบางกรณี อาจจะหัวสิวหลุดไปเองหรือหายไปเองได้ แต่หากทิ้งไว้ก็มีความเสี่ยงเกิดสิวอักเสบที่รักษาได้ยากตามมา ดังนั้นทางที่ดีไม่ควรปล่อยให้หายเอง เมื่อเกิดสิวอุดตันควรปรึกษาแพทย์เพื่อรักษาสิวต่อไป
สิวอุดตันเป็นสิวที่รักษาได้ แต่ก่อนการรักษา เราควรทราบระดับความรุนแรงและชนิดของสิวที่เป็นก่อนเพื่อจะใช้ยารักษาได้อย่างถูกต้อง ไม่ลุกลามกลายเป็นสิวอักเสบเรื้อรังจนกลายเป็นหลุมสิวซึ่งรักษาค่อนข้างยากหากปล่อยไว้นาน ดังนั้นทางเลือกที่ดีที่สุดเมื่อเป็นสิวอุดตันคือการปรึกษาแพทย์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การรักษาที่ดี สิวหายได้ไว และไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ให้กวนใจทีหลังด้วย
ทำเรื่องสิวให้เป็นเรื่องง่าย รักษาสิวให้ตรงจุดด้วยการปรึกษาแพทย์ผ่านแอปพลิเคชัน Skinx สะดวก ปลอดภัย รวดเร็ว เพราะ #ผิวดีไม่ต้องรอ! ดาวน์โหลดแอปพลิเคชันเพื่อปรึกษากับแพทย์ได้ง่ายๆ เพียงคลิกเดียว
ขอบคุณข้อมูลบางส่วนจาก
Felman, A. (2017, July 27). Everything you need to know about blackheads. PubMed.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/71615
Tanghetti, E. A. (2013, September). The Role of Inflammation in the Pathology of Acne. PubMed.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/71615
Thielitz, A., Sidou, F., &Gollnick, H. (2007, July). Control of microcomedone formation throughout a maintenance treatment with adapalene gel, 0.1%. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17567301/
บทความที่เกี่ยวข้อง
ดูทั้งหมด